"Concrétiser la participation des personnes concernées et de leurs aidants aux services de soins en santé mentale"
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Résumé
Le GCS a répondu à l'appel à projets de la Fondation de France "Maladies psychiques : accès aux soins et vie sociale" sur un projet visant à faciliter la mise en œuvre effective de la participation des usagers et aidants au fonctionnement des services de santé mentale. Après 2 vagues de financement, 15 services des établissements du GCS* se sont portés volontaires pour travailler cette thématique. Plusieurs actions ont été mises en oeuvre : revue de littérature, organisation d'une réunion de réflexion de partenaires du CCOMS**, organisation de réunions dans les régions pour réaliser un brainstorming sur ce sujet, construction d'outils pour faciliter la mise en oeuvre de projets participatifs dans les services, diffusion de ces outils dans les services, évaluation des projets réalisés.
Les réunions en région
12 réunions ont été organisées dans toute la France, entre janvier et mai 2023, en privilégiant des lieux de rencontre non hospitaliers.
Grâce à la mobilisation des acteurs locaux, qu’il s’agisse des professionnels des hôpitaux, des GEM, des CLSM, des représentations locales de l’UNAFAM, des communes…, 238 personnes ont contribué aux réflexions, majoritairement des usagers et aidants, mais également des professionnels des établissements participants et du secteur social et médico-social, des médiateurs de santé-pairs, des représentants associatifs ou communaux, des animateurs de GEM, etc.
Les échanges sont allés au-delà de la seule question de la participation. Ils ont porté sur l’organisation des soins au niveau d’un service ou unité d’accompagnement, et ont également mobilisé des réflexions sur l’accueil, la place de la pair-aidance, le rétablissement personnel…
Les outils développés
Suite à l'analyse des synthèses des échanges régionaux, une ingénierie pédagogique a été construite afin de sensibiliser les professionnels des services aux concepts sous-tendant la participation des usagers.
Cette ingénierie, déployée en 2024, comprend d'une part 7 fiches techniques, qui mettent en valeur et adaptent à la psychiatrie des informations juridiques, administratives, nationales et internationales, des conseils au montage de projet, ou encore des exemples de pratiques participatives.
Le second volet est une formation destinée aux professionnels et déployée en trois temps : d'abord, des outils préparatoires de e-learning (basés sur les fiches techniques), une journée de formation sur site et un wébinaire de bilan à 3 mois. La formation permet de travailler la question des injustices testimoniales, herméneutiques et épistémiques contributives, qui constituent les racines de la non participation en psychiatrie. Le déploiement de cette ingénierie de formation a eu lieu en 2024. 12 formations ont d'abord été réalisées au sein des établissements et 137 professionnels ont été formés. Compte tenu du succès de cette action, la Fondation de France a décidé de la soutenir à nouveau : 15 nouvelles sessions de formation ont ainsi été organisées au sein des services volontaires en 2025 et 2026.
Bilan
Au total, 27 sessions de formations ont été organisées au sein des services, 320 professionnels ont été formés en 2 ans, ce qui aura permis, outre la stimulation des échanges sur ce sujet, la relance ou la création de nombreux projets participatifs.
Une journée nationale programmée le 24 septembre 2026 à Paris permettra de clôturer ce projet (voir le programme).
Un projet participatif
Ce projet est issu des réflexion d'un groupe de travail comprenant des usagers (l'idée des réunions en région vient d'ailleurs de l'un d'entre eux).
Les fiches techniques ont été relues et amendées par des personnes concernées par les troubles psychiques et par des professionnels.
La formation a été co-construite et les sessions ont été co-animées avec des personnes directement concernées, dans une logique participative de valorisation des savoirs expérientiels.
Les intervenants de la journée de clôture sont pour moitié usagers des services ou aidants.
* CH Edouard Toulouse (Marseille) ; Hôpital Sainte-Marie (Nice) ; Fondation Bonsauveur de la Manche (Cherbourg) ; CH de la Drôme (Valence) ; CESAME (Angers) ; CH de la Candélie (Agen) ; EPS Barthelemy Durand (Etampes) ; Centre psychothérapique de Nancy ; CH Guillaume Régnier (Rennes) ; EPSM Lille métropole; EPSM Val de Lys Artois; CH d'Erstein; Ch des Pyrénées; CH de Cadillac et EPSM de la Réunion.
**Advocacy France, Alfapsy, Ceapsy, Esper Pro, Psycom, Santé mentale France, Céline Letailleur, Unafam.
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